輕鬆解決寶寶厭奶問題－璇璇好孕到

輕鬆解決寶寶厭奶問題

◎ 方旭彬醫師 / 臺安醫院

小兒科寶寶從出生後就開始喝母奶或配方奶，喝了三、四個月後，寶寶的奶量不增反減，一直這樣下去，寶寶的營養會不會不夠？寶寶為什麼會出現這樣的狀況？是不是生病了？能不能改善？本文將帶妳一一了解寶寶厭奶的原因，及因應的方法。

小強五個月大了，從四個多月大時，他的牛奶量已經有160c.c左右，可是最近他都不喜歡喝奶，不僅一瓶奶要喝個大半天，而且奶量減少到只有70-80c.c，媽媽擔心的不得了，不知道他會不會越來越瘦。專家說發育不好會影響他的智能發展，到底該怎麼辦？

寶寶厭奶的原因

寶寶厭奶常見的原因有兩種：

1.生理因素：身體不舒服會導致食慾不振，所以當寶寶出現厭食的症狀，必須排除是疾病引起的厭食。如果厭奶合併嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉或發燒等症狀，就不能輕忽，必須立刻就醫診治。
2.心理性的因素：寶寶從出生至四、五個月大，每天只喝同一種食物，可能會開始主觀性的厭惡喝奶，不過多數孩子在持續一段時間後胃口會慢慢恢復（少數孩子並無明顯的厭奶症狀）。這樣的寶寶通常活動力佳、精神也很好，只是食慾差了點。
寶寶的奶量

許多父母都有一個疑問，到底寶寶一天要喝多少奶才夠？一般四個月以內寶寶計算奶量，是以孩子的體重和每天的餐次來計算：

（體重×150c.c）÷ 餐次／（天）﹦一餐的奶量

•新生兒的奶量
（3kg×150c.c）÷ 8餐﹦60c.c／餐\r
以新生兒來說，體重約3公斤，一天約喝8餐，每餐的奶量約60c.c左右。
•四個月大嬰兒的奶量
（6kg×150㏄）÷ 6餐=150㏄／餐\r
四個月大的寶寶來說，體重約6公斤，一天約喝6餐，每餐的奶量約150c.c左右。
寶寶厭食的發生時間

1.第一次厭食期：四個月大左右
孩子到了四個月大左右，脖子肌肉張力變得比較好，開始變成好奇寶寶，會對身邊的事物有濃濃的好奇心，因此會分散他吃東西的注意力，所以第一次的厭食期多發生在這個時期。有些孩子會提早在三個月大左右發生。而六個月以下的孩子，母奶或配方奶是主食，故主要為厭奶。
寶寶在六個月大以後，不會像之前一樣奶量明顯增加，實際奶量甚至會開始停滯或逐漸減少，所以適時添加足夠的副食品，可彌補奶量減少的營養需求。
2.第二次厭食期：一歲左右
有些孩子在這個時期，會只喝奶不想吃固體食物，而出現明顯的厭食。一方面可能是孩子過晚添加副食品，一方面是父母的餵食方式有問題，所以孩子習慣喝奶，而排斥固體食物。
寶寶厭奶該怎麼辦？

小寶寶厭奶是許多父母都很擔心的問題，4個月大的寶寶出現心理性厭奶的狀況，其實是正常的反應，只要寶寶的生長發育一切正常即可。
父母在寶寶出現厭奶的狀況，定時帶孩子去健兒門診，護士會測量寶寶的身高、體重、頭圍，再經過醫師詳細的問診，就可了解孩子的發展狀況，是否已達該月齡的生長里程碑。

平日父母也可自行參考寶寶健康手冊裡的生長曲線表，其中有男、女寶寶的體重、身高和頭圍的生長曲線。若寶寶厭奶，但生長曲線一切正常，父母就不用太憂慮。

厭奶寶寶投降

採訪／許揚昕
諮詢／台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李銘峻

「啊呀！寶寶最近食慾變的很差，ㄋㄟㄋㄟ才喝幾口就不肯賞臉再喝了，真怕他會餓壞！」其實若寶寶只是分心，不肯乖乖認真喝ㄋㄟㄋㄟ，就不必太擔心囉！透過幾個小妙招，就能讓寶寶束手就擒。

「寶寶喝的奶量比以前少，就算勉強餵食，成效也差強人意，怎麼辦呢？」看著活蹦亂跳的寶寶，您是否感到十分納悶，健康十足的寶寶為什麼就是不肯喝ㄋㄟㄋㄟ？喔！原來是厭奶期到了啦！您得構思一套有效的對策來因應。

寶寶厭奶，媽咪頭大！

您是否正面臨寶寶厭奶的困擾？每次餵奶就像打仗，非得耗掉您大半的力氣，寶寶才肯乖乖投降，將ㄋㄟㄋㄟ喝下肚？其實摒除掉生病的因素之外，厭奶是十分正常且常見的小毛病唷！因此，當寶寶的食慾開始減少時，您先不必緊張兮兮地尋求解決的方式，台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任李銘峻建議，先了解原因，再著手解決，可能會比較有效率。

厭奶寶寶餵食妙招
當寶寶開始厭奶時，媽咪也別太氣餒，找一些實際的方法來解決，才能讓您與寶寶都享有愉快的用餐時光，李銘峻認為，透過用餐環境的改善及避免過早提供口味太重的食物，都有助於改善寶寶的厭奶問題！事先防範，才能達到良好的成效。

安靜的用餐環境！
維持一個良好的用餐環境也是十分有效的法子唷！面對生理性厭食期的寶寶，媽咪最好選擇一個安靜、不受干擾的環境來餵奶，以免寶寶不小心就忘了喝奶。此外，幫他準備自己的小餐椅，或是播放進食音樂，都是讓他乖乖進食的方法。

不強迫餵食！
如果寶寶不想喝奶，媽咪也不要硬逼他喝，以免使寶寶反感，反而更討厭喝奶，有時寶寶甚至會以嘔吐、哭鬧來表達抗議的情緒呢！
　
維持清淡飲食！
避免過早讓孩子接觸成人飲食也是很重要的！如果過早讓孩子食用重口味的食物，很容易將孩子的胃口養刁了，那麼他自然會對沒味道的ㄋㄟㄋㄟ失去興趣。
　
適時添加副食品！
當寶寶開始厭奶，媽咪也可以考慮開始添加副食品囉！在寶寶四～五個月大時，媽咪可以把握寶寶對食物的好奇心，開始添加牛奶以外的食品，以補充熱量和營養。但如果是過敏寶寶，仍建議在六個月後再開始添加。不過，一開始添加副食品時，應保持口味清淡，不要添加調味料，以免寶寶嚐過甜頭後，更不愛喝奶。
　
讓寶寶自己動手！
開始吃副食品時，媽咪不妨讓寶寶自己動手！因為，許多寶寶會覺得自己用湯匙進食十分新鮮有趣，因此，媽咪不妨將牛奶調整成奶麥糊，讓寶寶試著自己動手吃。
　
半夢半醒時餵！
此外，根據經驗，若在寶寶快入睡（即半夢半醒間）時餵，容易餵得快又多，媽咪不妨參考一下，不過，這是最後的選項，而且要小心別讓寶寶嗆到囉！
　
哇！該就醫啦！
雖然厭奶幾乎是每個寶寶都會經歷的過程，但如果寶寶的活動力正常，且成長發育正常就不必太擔心。不過，李銘峻也提醒，如果寶寶的厭奶期持續太久，超過兩個月以上，就不能等著讓他自然恢復囉！以免寶寶漸漸習慣小胃口，一點都不覺得餓。
當寶寶的體重增長曲線開始下滑，如：在生長曲線上，體重短期間突然下降，或是落後到最後小於3 百分位以下，就建議找醫師評估查明原因，視是否應給予藥物來調整腸胃功能、促進食慾，並額外補充營養。