璇璇好孕到

孕婦產前檢查的重要性

台中榮民總醫院婦產科主任　周明明

國內孕婦中獎率高─產道移行致命菌！新生兒安全待解？

為孕婦做產道篩檢，讓她們使用預防性的抗生素，花小錢可以省大錢，中國醫藥大學附設醫院兒科部副主任林鴻志說，這是三億八千萬和三千兩百億的抉擇。由於孕婦產道乙型鍊球菌的移行率高達百分之廿，而乙型鏈球菌是新生兒早期感染的主因，有很高的死亡率和嚴重的併發症，國內的孕婦實在應該考慮防患未然。

我要生了！待產包內容大公開

媽媽寶寶雜誌

催生的3大時機

媽媽寶寶雜誌｜ 文／鍾碧芳

孕媽咪內衣

文／劉繼珩　採訪諮詢／詩定雅有限公司訓練師林慧玲、歐歐咪妮總經理劉婉英、華歌爾廣宣室副理胡亦娟、奇妮用品講師鄭環敏　指導者／萬芳醫院婦產科主治醫師仇思源

準爸爸愛妻5大「必殺絕招」

準媽媽懷孕了，準爸爸驚喜之餘，要為愛妻做點什麼呢？　

我的待產包【圖+文】

準備待產包是孕期尾聲重要採購節目之一，各醫院/診所提供的待產包品項不同，有的會送，有的要自費，孕婦得先問待產醫院有提供/送哪些東西，再來採購其餘所需。而準備原則是「待產與住院（3-5天）所需用品」，自然產/剖腹產使用品項稍有差異，但即使預定自然產也有突需剖腹的可能，所以自然產孕婦仍須留意剖腹產的品項。孕婦若對待產用品不太要求，帶身份證/健保卡/媽媽手冊，其餘全數在醫院購買亦可，醫院藥局一定有得買，只是價格可能稍高些。

身長約為50cm, 重約3000g, 肩寬已超過11cm, 腰圍達27cm, 頭蓋骨變硬, 指甲已長於指尖, 身上細毛已看不見, 背部、臀部及關節開始儲存脂肪, 皺紋已消失, 皮膚變淡紅色.

胎兒的頭部已進入母親的盆骨之中, 胎兒稍微下降, 胎動比從前更頻繁. 心臟、肝臟、呼吸系統、消化系統的器官已全部成形, 己可以在離開母體後獨立生活, 除了仍繼續成長及成熟外, 中樞神經系統亦趨成熟, 為應付環境及掌握生命作準備.

胎兒身長約45-48cm, 重約2000-2500g, 皮下脂肪有所增加, 老人樣的樣貌有所改善, 皺紋減少, 身體變圓了, 開始具備成熟胎兒的特徵。

皮膚變得有光澤, 全身的細毛漸漸消退, 臉及肚皮的細毛已消失了, 指甲已長達指尖。生殖器官基本發育完成, 內臟近乎發育完成, 肺及腸胃已很發達, 可以自行呼吸, 對喝進的羊水會分泌少量消化液, 會排尿在羊水中, 這時的早產嬰在醫院特別加護下已能生存過來。

胎兒身長約45-48cm, 重約2000-2500g, 皮下脂肪有所增加, 老人樣的樣貌有所改善, 皺紋減少, 身體變圓了, 開始具備成熟胎兒的特徵。

皮膚變得有光澤, 全身的細毛漸漸消退, 臉及肚皮的細毛已消失了, 指甲已長達指尖。生殖器官基本發育完成, 內臟近乎發育完成, 肺及腸胃已很發達, 可以自行呼吸, 對喝進的羊水會分泌少量消化液, 會排尿在羊水中, 這時的早產嬰在醫院特別加護下已能生存過來。

胎兒身長約為40cm，重1500g，羊水量不像以前般增加，胎兒身體緊貼著子宮, 已不像從前可自由轉動，開始有了固定位置，一般頭部向下。

肌肉發達，從前的皮膚摺紋開始消失。由於肌肉及神經系統發展很快，胎兒已能作出強而有力的動作。胎兒的聽覺功能已完成發育，對外界的強勁聲響會有反應，有出現緊張狀況。若胎兒於此時早產，得到適當保育下有可能活下來，但生存能力仍很薄弱。肺部等內臟器官、腦和神經系統都發達到一定程度。

胎兒身長已達35-38cm，重約1000g，胎兒的皮下脂肪仍很少。全身繼續被毳毛覆蓋著，眼皮已分成上下兩部份，眼睛能夠張開了，鼻孔也開通了，已有了味覺。

胎兒已長到身長約30cm重650g，身體也漸漸均稱。皮下脂肪只輕微增加，胎兒還算瘦小皮膚摺疊。皮膚的表面附著胎脂，即從皮脂腺分泌出來的皮脂和剝落了的表皮，胎脂可給胎兒皮膚提供營養及有保護皮膚的功用，也可以在分娩時起潤滑作用，方便生產。

胎兒到了這個時期快速活潑起來，成長速度也在加快。身長約為25cm，體重約為300g。全身尤其是臉上長滿了稱為毳毛的一層薄薄細毛，手指腳趾上長出了指甲，毛髮也開始生長。腦袋的大小像雞蛋。頭重腳輕的身體分成三部份，比較勻稱不少。

由於皮下脂肪少，所以長得不很胖。隨著骨骼和肌肉的健壯，胳膊、腿和活動活躍起來，蠕動、挺身、伸出手腳，有時還碰撞子宮壁，孕婦會感到明確的胎動，胎動最初較輕，後來胎動的沖撃增強。新生命通過胎動頻繁地與母親對話，此時胎兒心音可以用聽診器聽到。胎兒在子宮內頻頻吮吸，這是哺乳動物的特徵，用口舐嘗吮吸著姆指。皮膚新陳代謝雖然已經開始，但皮膚仍是半透明的，全身的皮下血管均可看清楚。

到15周末，胎兒在子宮內生活已過了1/3時間，胎兒的身長約為18cm，重約為120g。在這之前主要是頭部發育，從此以後則是身軀和手腳的發育更加顯著。面部的下顴骨，面頰骨、鼻樑骨等開始形成，胎兒臉部已經成人的輪廓和外形。

臉上長出毳毛。20顆乳牙的幼芽已齊備，在逐漸堅硬的齒槽裡長出來。聲帶已形成，但尚不能發揮作用。皮膚逐漸呈不透明狀態，而且變厚。此外，胎兒的胳膊、腿能稍微活動了。這是因為骨頭和肌肉發達，長結實了的緣故。不過，母體還感覺不到胎兒的活動。心臟的搏動也更加活躍，內臟幾乎已形成。胎胎盤在這一時期長成，胎兒營養已靠胎盤來攝取，胎兒的成長速度加快。由臍帶脈和臍靜脈組成的臍帶是胎兒的生命線，直到胎兒分娩出世，參與維持胎兒的生命，所以流產已明顯減少。羊水的量也隨著胎兒發育逐漸增加，胎兒6周時為8ml，8周時為20ml，10周時為45ml，12周時則達80ml。

3個月大的胎兒身長約8cm，體重約30g，比上月增長了4倍以上。受精後10周，按妊娠月數計算為3個月末期，胎胞裡的羊水漂浮著的胎兒尾巴已經消失，由胚胎逐漸轉為胎兒，略呈完整的人形。

軀幹和腿都長大了，然而頭部仍佔身體全長的大部份。下頜和臉頰發達，更重要的是已長出鼻子、嘴唇、牙根和聲帶等，已更像人的臉面，眼睛上已長出眼皮。畎皮膚還是透明的，所以可以從外部看到皮下血管和內臟等。心臟、肝臟、胃、腸等更加發達，腎臟也漸發達。血液循環開始。已有了輸尿管，胎兒可進行微量排泄了。眼睛及手指、腳趾已很清楚，外生殖器發育，已能區分男女，內生殖器分泌機能也活躍起來。骨頭開始逐漸骨化，長出指甲，指紋原形開始形成。眉毛、頭髮也長出來了。臍帶也變長了，胎兒可以在羊中自由轉動。稱為味蕾的味感覺受體開始形成。內耳已達到與成人相同程度。

受精後第4周的受精卵的直徑僅有3cm左右，體重為4g。胎兒5周時，較大突起的頭部鬆弛無力下垂，並具有處於萌芽狀態的手腳和尾巴。到7周時尾巴逐漸縮短，還處於像人又不像人體外形的狀態。頭、身體、手和腳開始有區別，不知不覺中就像人形了。

外耳開始出現像口一樣的小皺紋，到了7周就開始發紅。手腳尖部平坦，有貝狀突起，甚至5個手指及腳趾都有了，連指頭長指甲的部份也能看得出來。聽覺器觀中的三半規管開始形成。網膜的根部形成。眼睛、耳朵、嘴也大致出現了。但眼睛還分別長在兩個側面。骨頭還處於軟骨狀態，有彈性。胃、腸、心臟、肝臟等內臟已初具規模，特別是肝臟在明顯地發育。神經管鼓起，大腦急速發育。從外表上還分于出性別，但內外生殖器官的源機已經能被辨認。在羊膜腔裡積有羊水，胚胎漂浮於羊水之中，臍帶也已形成。

母體在這個月的前半還沒有受胎。精子與卵子在輸卵管內結合，稱為受精。受精卵會反復產生細胞分裂，大約1個星期後進入子宮內，然後附著子宮內膜表面，此過程稱為懷孕。懷孕實際上是在懷胎第1個月的中旬前後，此時大部份人沒有懷孕的自覺症狀，有的人出現無力嗜睡的現象。

約0.2mm大的受精卵，於受精後7-11日在子宮著床，然後漸漸地長大。8周末以前只能稱為胚胎，尚不能稱之為胎兒。3周時，胚胎的大小剛能用肉眼看到，長度約為1cm，體重約為1g。頭部非常大，佔身長的一半。頭部直接聯繫著軀體，有長長的尾巴，很像小海馬。膊頭和腳大體上有了，但因為太小還看不清楚。受精卵的表層細胞繼續增長成為絨毛，即在表面上生長出無數突出的細毛。受精卵通過這些絨毛從母體取得營養。在受精後2周，這絨毛密生於妊娠卵的全部表面，其後就僅有某部位繼續發達，那個部位在後來就發展成為胎盤。心臟從秘2周末開始形成，從第3周左右開始博動。而且肝臟也從這個時期開始明顯發育。腦和脊髓的起源部份開始長起來，口與下顎、手腳的起源組織亦開始出現，眼睛和鼻子的原形還未形成，但嘴和下巴的原形已經能看到。與母體相連的臍帶此時開始發育。