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懷孕初期的陰道出血

陰道出血是早期懷孕常見的問題，大約四分之一的孕婦會發生這樣的情況。根據統計，懷孕前半期發生陰道出血後，大約有一半的病人能成功繼續懷孕，另外約30%的病人會發生自然流產，10%的病人是子宮外孕，而極少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。

另一個原因，也是特別要小心的，則是子宮外孕。子宮外孕顧名思義是胚胎著床在子宮以外的地方，最常見是在輸卵管上生長。一旦外孕的妊娠囊破裂，孕婦多半會有劇烈腹痛及出血。當內外出血量增加，孕婦會有低血壓甚至休克的現象，這是非常危險的，此時必須緊急手術處理。

懷孕早期的出血，主要是指在懷孕初期3個月發生的出血，常見的原因是流產相關的問題。除了生理性的胚胎著床出血外，懷孕早期有出血都可視為流產徵兆，大部分的婦產科醫師會利用超音波檢查確認胚胎的位置。若確定著床是在子宮之內，而且胚胎囊完整，應該還沒有真正流產，此時會請孕婦多休息，配合密切追蹤。有時一些輔助性的安胎藥物，像是天然黃體素也會有所幫助，這一類的情況，大多數孕婦會轉危為安。

在診斷確定後，則必須根據診斷做適當的處置。如果是子宮外孕或葡萄胎，則必須予以手術或藥物治療。如果是正常子宮內懷孕，則必須適當臥床休息，至於是否需要補充黃體素，目前仍未有定論，一般認為如果在懷孕前的月經週期有黃體期缺陷或有習慣性流產病史者，最好予以補充黃體素。

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